66. 临床医学

医学类下设基础医学、临床医学、口腔医学、公共卫生与预防医学、中医、中西医结合、药学、中医、法医学、医疗技术、护理等11个专业门类，共有50多个本科专业。 。 临床医学和基础医学专业是医学类中最核心、最基础的专业，因此受到家长和考生的广泛关注。

临床医学专业的毕业生大部分将来都会从事临床工作，即成为医院各科室的临床医生。 基础医学相对更注重医学研究，以疾病研究为主要目的。

临床医学和基础医学开设的课程类似，主要包括公共基础课程、基础生物医学课程、临床医学课程三部分。 公共基础课程包括英语、数学、物理、化学、病史等。生物医学基础课程包括人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、免疫学、病因学、遗传学、病理学、病理生理学、病理解剖学、药理学、预防医学、生物医学实验临床医学课程主要包括诊断学、内科学、外科、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻喉科学、神经病学、感染性疾病、康复医学基础等。各机构根据所开设的专业和学科设置有不同的课程设置。培训年。

☆专业与就业

从近年来的高考录取分数线来看，医学院校和专业的录取分数线普遍较高。 据教育部阳光高考信息平台最新统计，临床医学专业就业率在85%至90%之间，毕业生人数约为8万至8.5万人。

由于学科的特殊性，医学专业就业范围狭窄已是不争的事实。 尤其是临床医学，虽然每年毕业生不少，但就业率并不是特别高。 事实上，很多医学院毕业生进入医院的比例不足40%。 我国的大医院系统基本上都是国有机构，很多人都想进入大城市的大医院。 因此，北京、上海等大城市的医院就业率相当低。 公立医院人员编制有限，而我国私立医院发展平平，无法每年吸纳大量毕业生。 不仅是本科生，临床医学专业的研究生近年来也面临着就业问题。

当然，造成工作难的原因有很多。 大多数人进不了大医院，但也不愿意去小医院。 因此，许多毕业生最终从事医疗代表或医疗器械销售工作。 医生20岁开始学习，40岁成熟，可以工作到60岁退休，退休后又被医院重新聘用。 如此算来，在职医生任职时间较长。 从自然更新和淘汰的规律来看，新人进入医院的难度更大。

这里我想说，并不是所有医学专业都难就业。 比如本科护理学、麻醉学、放射学等，很多领域就业都会比临床医学好。

☆不进大医院哪里能找到工作？

事实上，临床医学就业难，大部分是由于毕业生自身限制了求职范围。 除了三甲医院就业外，医学专业毕业生还有很多好的发展方向。 例如基层医疗单位、健康管理中心、健康管理者、健康知识普及工作等。

1.基层医疗工作

从各国人均医生数量来看，我国尤其是基层偏远地区医务人员缺口巨大。 2010年3月，卫生部长陈竺在谈到医疗人才缺口时指出，“目前我国全科医生数量还远远不够，我们将力争通过多种渠道培养30万名全科医生”。 2020 年。”

目前，我国很多地方基层缺医生、缺药品，社区医疗中心条件也没有改善，急需专业人员。 国务院办公厅2018年1月24日印发《关于改革完善全科医生培养使用激励机制的意见》，明确提出到2020年，每人拥有合格全科医生2-3人。城乡1万居民； 到2030年，城乡每万名居民拥有合格全科医生5名，全科医生队伍基本满足建设健康中国的需要。 随着医改的不断深入，医学毕业生在基层必将拥有更广阔的发展空间。

2、健康管家

现代人的生活节奏不断加快，工作压力越来越大，越来越多的人处于亚健康状态，促使社会对健康管理人才的需求不断增长。

目前，我国合格健康管理者数量约为2000人，最终目标是让“4亿医保用户”拥有自己的健康管理者。 据此计算，理想的健康管理者数量为100万。 医学毕业生，特别是临床医学和预防医学专业的专业人士，有系统的医学专业知识作为基础，在这个行业中更是如虎添翼。 健康体检中心、健康管理中心也可以成为毕业生就业的选择。

3、从事医疗相关工作

扩大就业领域，没有必要拘泥于主要对口。 毕业生可以选择与医学专业相似或相邻的新兴行业工作，如制药公司、生物医药公司、医疗保健、康复、美容、家庭护理、临终关怀、疗养院等，也可以从事一些相关专业以及跨学科领域，例如保险公司的医疗理赔员。 此外，在医疗保险、医疗咨询、医疗器械推广等领域的成功人士中也不乏医学毕业生。

医学是一个经验型行业，医生的专业知识、技术经验、年龄经验对未来的发展起着重要作用。 因此，毕业生必须坚持到一线工作，积累实践经验，为未来打下基础。

☆申请指南

医学类专业的特点是培养周期长、学业负担重、对学生身体条件和入学成绩要求高。

近年来，综合性大学和专业医学院校医学类专业录取分数线相对较高。 例如，北京清华大学医学院、北京大学医学院、上海交通大学医学院等顶尖大学的八年制临床医学专业录取分数线都在660分左右。2017年7月，国务院办公厅印发的《关于深化医学教育改革发展的意见》指出：“本科临床医学、中医药专业逐步实行一站式招生。已实施招生批量改革的省份要采取措施”吸引优秀学生报考医学类专业，提高生源质量。“第二批（普及本科）录取的医学院校数量将逐步减少。

☆人才培养周期长

在人才培养方面，临床医学可分为五年制、六年制、七年制和八年制。 考生和家长应在详细了解各学系的培养目标后，根据实际情况做出选择。

五年制临床医学专业是普通临床本科专业，主要培养从事临床医疗工作的医学专门人才。 要求学生掌握基础医学和临床医学的基本理论和医学技能； 能够正确诊断和治疗常见病、多发病，能够救治急症和疑难重症。

临床医学六年制专业主要是各学院的专业外语医学。 第一年是外语强化课程，后续课程与五年制课程类似，但重点是外语。

七年制临床医学教育实行“七年一贯制、本硕连贯”的培养模式，旨在培养医学理论知识和实际工作能力达到硕士水平的高层次医学人才。 需要注意的是，我国现在正在逐步减少七年制临床医学专业的招生规模。 例如，2021年3月1日，教育部宣布取消多所院校七年制临床医学专业，其中包括南开大学等名校。 并不是这些院校的临床医学专业不好，而是七年临床医学制度正在被淘汰。

八年制临床医学专业是学士、硕士和博士学习的结合。 主要培养适应医疗卫生事业发展需要，具有广泛扎实的理论知识基础，具有熟练的临床工作能力和独立的临床研究工作能力，具有较强的创新精神和实践能力的人才。 能力强、素质高、发展潜力巨大的临床医学高层次专业人才。 目前我国八年制临床医学专业有：北京大学医学院、北京协和医学院、复旦大学医学院、华中科技大学同济医学院、中山大学中山医学院、中南大学湘雅医学院、四川大学华西临床医学院、浙江大学医学院、吉林大学白求恩医学院等。八年制项目对考生最有吸引力。

☆体力要求高

医学专业对身体素质要求较高。 考生在报考时须注意医学院校和专业对体质、性别、学科等要求。

例如，首都医科大学专业要求考生近视矫正视力：不低于4.8，双眼矫正镜片度数相差不超过200度，每只眼睛的镜片度数不超过800度，无色盲或色弱。 ，无斜视或弱视。 由于医学专业和未来就业的特殊性，学校一般要求考生进行肝功能、乙型肝炎病毒表面抗原检测。 新生入学后必须接受身体检查。 不适合学习者，学校有权取消其入学资格。

还有一些专业有特殊要求。 例如，首都医科大学等院校的口腔医学专业只招收右手考生（即不招收“左撇子”考生）。 一些院校对护理专业有男女招生限制。 因此，考生在报考时一定要仔细阅读《普通高等学校招生体检指导意见》以及各院校招生章程中的具体要求。

☆报考并清楚阅读专业代码

需要提醒考生的是，一些大学附属医学院与本校分开招生。 考生在填写申请表时，必须读清学校代码和专业代码。

例如，北京大学医学院和北京大学本部招生时使用不同的学校代码，必须分别报名考试。 复旦大学和复旦大学医学院也分别招生。 也就是说，凡是想报考复旦大学临床医学专业的考生，必须在复旦大学医学院专业目录中搜索，并填写复旦大学医学院的学校代码和专业代码，也就是“复旦大学医学院8年制项目”。 考生在申请时需要考虑所在院校的具体招生条件。

67、麻醉学

☆什么是麻醉学？

对于麻醉，很多同学简单地认为就是“打针、睡觉”。 这种观点并不准确。 麻醉远非简单。 让人“睡觉”的背后，隐藏着现代医疗技术的高含金量。 麻醉学是利用药物或其他方法使患者全身或部分身体暂时失去知觉，消除患者手术疼痛的医疗方法。 麻醉在我国自古就有。 据说华佗是第一个使用麻醉技术的医生。 他用“麻沸散”为病人解除痛苦； 孙思邈和李时珍也分别著述于《急方》和《本草纲目》。 《纲要》中介绍了曼陀罗花的麻醉作用。

中华医学会麻醉学分会白雪先生介绍，麻醉学与内科学、外科一样，属于临床医学的二级学科。 它是一门综合性很强的学科，也是与基础医学和临床医学密切相关的学科。 综合学科。 现代麻醉学不再局限于为手术室的手术患者提供麻醉和镇痛。 它已发展成为研究临床麻醉学、重症医学和疼痛诊断与治疗的围手术期（围绕手术的全过程）医学。 。

☆本科学习什么？

麻醉学专业（本科）学生除完成临床医学专业开设的公共基础医学课程和公共临床课程外，还选修麻醉解剖学、麻醉生理学、麻醉药理学、麻醉学等四门基础课和三门麻醉学临床课程。设备、临床麻醉学、重症医学、疼痛诊断与治疗。 每个机构为每门课程提供的学时数是不同的。 部分院校麻醉学基础课可以与公共医学基础课同时教授。

☆学习麻醉学需要具备哪些素质？

麻醉学本科生首先应掌握解剖学、生理学、病理学、病理生理学、药理学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等临床医学的公共基础课和公共临床课程。这些学科的基础知识、基本理论、基本技能，才能让你在学习麻醉学时感到得心应手、全面。 此外，麻醉学要求学生有强烈的责任感和果断的判断力。 麻醉师在工作中的一个失误就可能给病人带来灾难性的后果。 因此，医学生在学习麻醉学和今后的临床实践中需要牢固树立责任感。

麻醉师不仅要与患者及其家属沟通，还要与手术室医生和手术室其他工作人员沟通，以优化患者治疗。 学生除了学习麻醉学知识外，还应注意学习更多的医学人文知识和沟通能力。

☆专业与就业

教育部最新公布的统计数据显示，全国麻醉学专业毕业生人数在4000至4500人之间。 男女比例为：女性60%，男性40%。 2015年就业率在75%至80%之间。 之间。

☆麻醉师仍短缺至少30万

中华医学会麻醉分会白雪介绍，大部分麻醉专业毕业生将进入各级医院麻醉科，通过国家住院医师规范化培训成为麻醉医师。 由于我国部分医院设有独立的急诊科、重症医学科、疼痛科，部分麻醉科专业毕业的本科生被急诊科、重症医学科、或疼痛科聘用，成为急诊科医师、重症医学科医师。医生，或疼痛医生。 。 当然，也有一些学生毕业后并没有进入医疗服务领域。 他们可以选择成为国家公务员或进入公司。

俗话说“外科医生治疗疾病，麻醉师拯救生命”。 然而，目前“救命医生”人才缺口巨大。 据2014年大规模调查显示，我国目前有麻醉医师75233人，其中约40%拥有麻醉学本科学历。 我国每万人拥有0.5名麻醉师，而美国每万人拥有2.5名麻醉专业人员，英国为2.8名。 如果按照欧美的比例，中国至少应该配备30万名麻醉医师。 仅从数量上看，我国麻醉医师仅有“标准配置”的五分之一。

另一个数据是，去年中国麻醉医生完成了超过2700万例手术（不包括手术室外的麻醉）。 今年全球共进行了2.5亿例手术，中国仅占1/10左右。 中国人口是世界人口的1/5，这说明未来中国的手术量将会大幅增加，而麻醉师的短缺将更加严重。 因此，从上述数据来看，麻醉专业人员的就业前景是乐观的。

☆是否纳入临床医学引发热议

麻醉师需要与各科室合作，更像是一名全科医生。 而且，现代人对医疗舒适度的要求越来越高，麻醉科需要呼唤更高水平的麻醉师。 有专家建议将麻醉学纳入临床医学，一起招生，让麻醉师从临床科室毕业，掌握全面的临床医学知识后，即可进入麻醉专业。 这一观点引发社会热议。

20世纪80年代，鉴于当时我国的实际情况，麻醉医师大部分是护士、卫校毕业的医生等人员。 30年来，我国麻醉医师队伍建设不断成熟，应考虑与国际人才培养保持同步。 有专家认为，目前麻醉专业的培养模式存在一定弊端。 主要表现为，部分麻醉学专业学生可能注重麻醉专业课程的学习，而忽视公共临床医学课程的学习，导致临床医学知识不足，可能对其今后的发展产生负面影响。

尽管各界讨论热烈，但主要焦点是麻醉学到底应该继续独立培养还是融入临床医学，目前还没有定论。 据了解，2016年麻醉学专业招生计划的医学院校没有明显变化，教育部也没有下发相关文件或调整专业设置。

高校麻醉学教育改革不宜太急，需要逐步完成转型。 然而，无论医学院继续设立麻醉学专业，还是将麻醉学专业并入临床医学专业，都有一个问题必须注意，那就是临床医学专业中应开设麻醉学专业课程，即为学生提供麻醉学基础（初级）教育，使临床医学生毕业后能够与麻醉科住院医师规范化培训对接，培养合格的麻醉医师。

☆机构少，学制不同。

麻醉学是基础医学和临床医学相结合的专业，是临床医学二级学科之一。 麻醉学是特殊专业、国家控制专业，并非所有医学院都开设本科专业。 目前，我国有54所高校招收本科层次麻醉学专业学生。 专业实力雄厚的知名院校，如：中国医科大学、哈尔滨医科大学、中南大学、重庆医科大学、徐州医学院、潍坊医学院、山西医科大学、兰州大学等。目前，麻醉学主要包括临床麻醉学、重症医学和疼痛诊断与治疗三大研究方向，进入研究生阶段后将进一步细分。

此外，在人才培养方面，麻醉学专业目前分为四年制和五年制。 考生和家长最好详细了解各院校的学制和培养目标，然后根据自己的情况做出选择。 目前开设五年制麻醉学专业的院校有：中国医科大学、中山大学、河北医科大学、天津医科大学等。考生可通过当年发布的招生专业目录或查询了解具体学年。检查每个学校的主要设置。

☆申请时请备注身体要求

麻醉属于医学范畴，医学专业一般对体能要求比较高。 例如，《普通高等学校招生体检指导意见》规定，轻度色觉异常（俗称色弱）； 任何一只眼睛矫正至度数大于 800 度的 4.8 镜片； 一只眼睛失明，另一只眼睛矫正为4.8镜片，度数大于400度； 斜视、嗅觉迟钝、口吃者，不适合学医。

考生在报考时须注意阅读《普通高等学校招生体检指导意见》及各学院招生章程中的具体要求。